„Послойни операции“ се отнасят за операции, извършени последователно в една и съща операционна зала след предишната. Това включва няколко или дори дузина операции, които се извършват в една и съща стая, като една или две сестри от операционната асистират в последователността.
Проучванията показват, че честата медицинска дейност в операционната нарушава въздушния поток, лесно създава турбуленция и води до наличието на частици върху хирургическата зона и околните повърхности. Технологията на ламинарен поток в операционните зали дезинфекцира само въздуха, но не и повърхностите. Когато повърхностите в многослойната операционна зала не са добре почистени и дезинфекцирани, степента на инфекция се увеличава значително, което сериозно застрашава безопасността на пациента.
Методи за дезинфекция: Понастоящем основният метод за почистване и дезинфекция на повърхности в наслоени хирургии, както в страната, така и в чужбина, е мокрото почистване.
Проучванията показват, че дори при натоварен график от последователни операции, почистването и дезинфекцията на повърхностите в операционната зала не трябва да се пренебрегват, за да се ускори началото на друга операция. След мокрото почистване на предоперативната операционна зала, често докосваните повърхности в операционната зала трябва да бъдат избърсани с дезинфектант на основата на хлор, преди да може да се пристъпи към следващата операция.
Дезинфектант на- основа на хлор: За често докосвани повърхности като хирургически матраци, подложки за позициониране, подлакътници, маси с инструменти и табуретки за крака след не-инфекциозни операции.
Вода: За избърсване на повърхности и подове с вода между не-инфекциозни операции в операционна зала с ламинарен поток.
Почистване на пода в операционната зала: Ако няма видимо замърсяване, е достатъчно измиване с вода. Ако е замърсен с кръв или телесни течности, първо почистете, след това избършете с 500 mg/L дезинфекционен разтвор на основата на хлор-. Предмети, замърсени с -пренасяни по кръвта патогени, микобактерии или бактериални спори, трябва да се избърсват с 2000-5000 mg/L дезинфекционен разтвор на основата на хлор.
Забележка: Когато повърхностите са замърсени с патогени, обикновено се препоръчва почистване или пръскане с дезинфектант, съдържащ 500 mg/L наличен хлор или 0,2% разтвор на пероцетна киселина.
Повърхности, замърсени с вируси на хепатит, могат да се изтъркат с дезинфектант, съдържащ 1000 mg/L наличен хлор.
Повърхности, замърсени от пациенти с туберкулоза, могат да се измият с 0,2% разтвор на пероцетна киселина.
Почистване и дезинфекция на инструменти и оборудване в множество операционни зали
Повърхностите на инструментите, оборудването и околната среда, които могат да бъдат изложени на кръв или телесни течности, като операционни маси, операционни маси, маси с инструменти, машини за анестезия, различни повърхности на инструменти и смукателни устройства, могат да бъдат почистени с чиста вода, ако няма очевидно замърсяване. Ако са замърсени с кръв или телесни течности, дезинфекцията трябва да се извърши по същия метод, както при подовете.
Зоните, замърсени с телесни течности на пациента (включително кръв, екскрети и секрети), трябва първо да бъдат почистени с абсорбиращ материал, последвано от дезинфекция с подходящ дезинфектант въз основа на характеристиките на замърсяващите патогени.
Управление на почистващо оборудване
Почистващото оборудване за различни зони трябва да се използва само за определените за тях зони и трябва да се измива, дезинфекцира и подсушава след всяка употреба. Почистващите кърпи трябва да се перат след всяка употреба на един артикул (повърхност); една кърпа не трябва да се използва за последователно избърсване на две различни повърхности на медицински предмети.